验光之前,顾客通常不知所措,验光师必须用通俗易懂的语言加以引导,对顾客提出的疑问作相关的解答,以初步取得顾客的信任,包括以下内容:
1.常规:姓名、性别、年龄、电线.屈光不正史:视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等;
以上内容验光师要认真、真实填写,根据患者的不同情况和不同需求,作出相应的问诊总结,同时在尊重顾客的意愿的情况下,给予仔细的验光配镜。
用视力表检查患者的裸眼视力。已经配戴眼镜的患者,还要戴上原来的眼镜检查矫正视力,必要时要检查近用视力。
通过检查,可以了解患者眼睛前部的基本情况,以及泪膜的性状,检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。
用非接触式眼压计检查患者眼压,筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。
用直接眼底镜检查眼底,了解玻璃体和视网膜的基本情况,了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎,是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变,老年性黄斑病变,中心注视性质等。
如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常,应立即转交医院,进行相应的检查与治疗,然后再考虑配镜。
测出角膜两条相交径线的曲率半径,了解角膜大致状况,对隐形眼镜选择提供依据。
通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数,了解双眼屈光状态的基本情况,角膜散光值、散光轴向,必要时,要对患者进行散瞳验光(尤其是青少年)。
A 轴向:将JCC放在骑跨位置,转动JCC两面看蜂窝状视标,判断两面哪一面清楚,在清楚的那一面旋转轴向(向红点方向转),
B 度数:旋转JCC的一个方向与柱镜轴位一致,比较两面的清晰程度。如红清则加-0.25DC,白清则减-0.25DC。注意等效球镜法则(每增加-0.50DC柱镜,球镜减小-0.25DC;每减小-0.50DC柱镜,球镜增加-0.25DC。)
④比较单行视标的清晰程度,哪个眼不清楚在那个眼前加球镜,直至两眼一样清楚
(2)测定顾客阅读距离,便于对远用度数作精确调试以及下加光的经验值选定。
(3)检查调节力,调节力强的配镜往正度数方向靠,调节力弱的往负度数方向靠。
(5)近用视力测试,检查其阅读是否有困难,当近视矫正度数过高时,顾客会觉得阅读困难,字变小,头晕等等,症状明显时,就有必要适当降低双眼屈光度。
(6)色觉检查,色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱,对色觉异常做定性和半定量分析。
根据患者双眼瞳孔距离,选择相应的试戴镜架;再根据对上述检查结果的分析,选择适当的镜片插在试镜架上,让患者进行30分钟左右的试戴。若视力达到最佳状态,患者没有不适的感觉,就可以填写配镜处方了。
(1)生活处方 主要选择的处方,能满足顾客日常生活的视力需求,保证清晰度且配戴舒适。
(2)近用处方 一般针对长期近距离作业的人群,如公司白领、教师等。也可用于控制青少年近视度数加深,缓解视疲劳。
(3)训练处方 此处方一般适用于有斜视、弱视问题以及双眼视功能异常的患者,通过配镜训练是可以缓解症状甚至达到正常视力的。
作为一名称职的验光师,不仅仅是为顾客解决目前的视力问题,还要提出一定的保健措施以及合理的配镜建议,这样才是真正的排忧解难。
如:(1)如何解决看电脑的疲劳,告知其相关的生活的小诀窍,多眨眼、控制距离等。
(3)为加强调节力,可做推进法训练,为刺激视椎细胞的活跃性,可通过远方视力训练或红闪训练。
(4)如果在上述眼科检查中发现患者眼部出现异常,应建议立即转交医院,进行相应的检查与治疗,然后再考虑配镜。
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